AYUNO INTERMITENTE ( AI)

La obesidad ha sido un problema de salud mundial y es probable que sea un factor de riesgo de prediabetes y diabetes. Una pérdida de peso modesta (5-10%) es fundamental para aliviar el riesgo de cualquier otra enfermedad metabólica.

El ayuno intermitente (AI) es un patrón de dieta que alterna entre períodos de ayuno y comidas en un horario regular, que involucra varios tipos. Los 2 tipos principales son la restricción energética intermitente (IER)y el ayuno restringido en el tiempo. (TRF)

La restricción energética intermitente (IER) es un patrón más común de ayuno intermitente, que implica períodos cortos de restricción energética sustancial (75-100%) alternados con una dieta normal.

El ayuno en días alternativos (ADF), es una forma especial de IER, se lleva a cabo dentro de un período fijo como un día de ayuno y un día de alimentación alternativamente. En general, la duración del ciclo de IER no es más de una semana.

El ayuno restringido en el tiempo (TRF) es un patrón de ayuno diario que surgió en el contexto de los ritmos circadianos, que son liderados por cambios diarios con luz y oscuridad alternantes.

La TRF requiere que todas las ingestas de energía se completen dentro de ciertas horas por día, generalmente limitadas a 8-10 h o menos. La forma más común es 16:8, en la que todas las ingestas de energía se controlan en 8 h y el ayuno se realiza durante las 16 h restantes

Los mecanismos subyacentes de cómo el ayuno intermitente influye en el metabolismo aún no están claros. Se proponen algunos mecanismos relevantes potenciales, en particular en relación con los aspectos cardiovasculares y la pérdida de peso.

1. La reducción del estrés oxidativo

2. los ritmos circadianos y

3. el estado cetogénico

son las tres hipótesis principales sobre cómo el ayuno intermitente produce beneficios cardiovasculares. Alternativamente, el mecanismo comprobado de pérdida de peso liderado por el ayuno intermitente se concluye en dos aspectos relevantes: la microbiota intestinal y el cambio de apetito

La evidencia acumulada muestra que el AI a corto plazo tiene un efecto muy positivo en estudios con animales y también aporta beneficios favorables en ensayos humanos. Sin embargo, como una intervención conductual emergente, diversa y relativamente prematura, aún hay estudios limitados que consideren a pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2.

También es una intervención controvertida para el tratamiento de enfermedades metabólicas y cáncer. Los riesgos y desafíos aparecen en consecuencia.

Además, para determinar si el ayuno intermitente se puede aplicar al tratamiento clínico a largo plazo y si tiene efectos secundarios durante ese período o no, se necesitan más experimentos a gran escala y a largo plazo.

También se han encontrado efectos negativos que acompañan al ayuno intermitente como el aumento del riesgo de hipoglucemia  cuando se implementa en pacientes con diabetes tipo 2

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