HIPERHIDROSIS

Es la producción de sudor en cantidades superiores a las que se necesitan fisiológicamente para la termorregulación

Generalmente es un trastorno crónico primario, sin embargo puede ser secundaria a enfermedades subyacentes, fármacos, etc. 

La hiperhidrosis focal PRIMARIA (HFP) parece que se debe a la sobreestimulaciópn de las glándulas écrinas, en respuesta a diferentes estímulos ( estrés emocional): hiperactividad simpática.  Afecta axilas, palmas, plantas. 

Para llegar a este diagnóstico hay que descartar las causas de hiperhidrosis secundaria. Ante la mínima duda se debe solicitar analítica completa. 

Hiperhidrosis generalizada SECUNDARIA: puede ser secundaria a alteraciones neurológicas, enfermedades sistémicas, infecciones, neoplasias, fármacos

Los pacientes con hiperhidrosis experimentan deterioro de la calidad de vida. La medición de la calidad de vida relacionada con la salud ( CVRS) mediante escalas específicas para hiperhidrosis, es fundamental para el diagnóstico.

Para valorar la gravedad se utiliza la HDSS basada en la sensación subjetiva del propio paciente sobre la repercusión de la hiperhidrosis  en las actividades diarias. Con esto además se puede valorar la utilidad de un tratamiento, consiguiendo en los mejores resultados llegar a nivel 1 

• Realizar cuestionario: 

https://forms.gle/Nd6iWt6J5iYtYzUv5

Tratamiento de la HFP : 

1. Antitranspirante vs desodorante:

• Los antitranspirantes reducen el calibre del conducto de las glándulas sudoríparas, evita y controla el sudor justo en el área de aplicación. 

• Los desodorantes ayudan a controlar el crecimiento bacteriano, PERO PERMITEN LA TRANSPIRACIÓN. 

2. Tratamientos farmacológicos:

• Sistémicos: anticolinérgicos vía oral

• Tópicos: anticolinérgicos tópicos en fórmula magistral. La fórmula magistral nos permite a los médicos a personalizar el tratamiento con dosis específicas y asociaciones de ingredientes activos que no se encuentran en los preparados comerciales. 

• Toxina botulínica tipo A: 

Fue aprobada para el tratamiento de la HFP en 2001 por la FDA. Y en España en 2004…

TB A , en hiperhidrosis axilar: 

disminución de la sudoración > 60%

los efectos se perciben a las 24-48 horas

duración entre 6-7 meses o más. Incluso en ocasiones el segundo tratamiento presenta eficacia superior. 

TB A en hiperhidrosis palmar: 

> 90% de tasa de respuesta. 

Generalmente 100 UI por mano

Duración del efecto 6 meses o >

TB A en hiperhidrosis plantar 

Menos efectivo que en resto de localizaciones

Duración del efecto 4-6 meses

TB en hiperhidrosis facial:

Suele afectar labio superior, pliegues nasolabiales y/o zonas malares y la más afectada es la frente. 

3. Cirugía: es el procedimiento para ofrecer una solución en pacientes que el tratamiento médico ha fracasado.

Medidas higienico-dietéticas: 

• Usar ropa de algodón, transpirable y evitar los tejidos sintéticos. 

• Usar calcetines de algodón y zapatos de cuero con buena transpiración, evitando calzado de plástico y de goma.

• Evitar la ingesta de café, alcohol, comidas copiosas de alto contenido calórico y especies picantes

• Técnica de relajación, enc aso de estrés o hiperhidrosis emocional. 

Si necesitas una valoración, no dudes en escribirnos.